In l'episodiu 2 di a stagione 10, u caratteru di Helen George, l'infermiera Trixie Franklin, hè devastata da u diagnosticu di un paziente cun stu raru cancro di sangue.
À l'iniziu di a stagione 10, Call the Midwife's Nurse Trixie Franklin (Helen George) hè stata mandata à travaglià in a Clinica Lady Emily. U so travagliu era di scopre u locu, è di fà un rapportu à a sorella Julienne (Jenny Agutter) per sapè se un accordu puderia esse fattu cù a clinica privata chì assicurassi l'avvene finanziariu di Nonnatus House.
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In l'episodiu unu, Trixie hà furmatu un ligame strettu cù Fiona Aylward (Jo Herbert) incinta. Ella è u so maritu Matthew Aylward (Olly Rix) aspittavanu u so primu figliolu, è eranu felici quandu u zitellu Jonathan hè natu felice è sanu.
Ma ( Alerta spoiler per l'episodiu dui! ) Fiona ùn era micca stata in casa assai prima ch'ella s'hè colapsata, è hè stata riammessa à a Lady Emily. Hè stata prestu diagnosticata cù leucemia mieloide aguda.
Cos'è la leucemia mieloide acuta?
'Leucemia' hè u cancer di i globuli bianchi, è 'leucemia aguda' significa chì u cancru avanza rapidamente è aggressivu.
In quantu à u bit 'mieloide': ci sò dui tipi principali di globuli bianchi - limfociti è cellule mieloidi. A 'leucemia mieloide acuta' hè un cancru di e cellule mieloidi, chì sò cellule di sangue chì facenu ogni tipu di cose diverse: cumbatte l'infezioni batteriche, difende u corpu contr'à parassiti, è impediscenu a diffusione di danni tissutali.
Stu cancru raru hè diagnosticatu principarmenti in e persone anziane, ma l'adulti è i zitelli ponu ancu ottene - cum'è in u casu di Call the Midwife's Fiona Aylward (Jo Herbert), chì hè forse in i so 30 anni quandu hè diagnosticata. Sicondu u NHS, solu circa 3,100 persone sò diagnosticate cù leucemia mieloide aguda in u Regnu Unitu ogni annu.
Chì sò i sintomi di a leucemia mieloide aguda?
L'AML pò esse difficiuli di identificà, perchè i sintomi ùn sò micca specifichi - è si crucianu cù parechje altre malatie.
I sintomi ponu include debule generale, fatigue, febbre, suscettibilità à altre infizzioni è malatie, contusioni è sanguinamenti faciuli, perdita di pisu, mancanza di respirazione, dolore in l'osse o articuli, un sensu di pienezza in l'area di u ventre, a pelle pallida è (menu cumuni) linfonodi gonfiati.
In Call the Midwife, Fiona Aylward hè inizialmente diagnosticata cù una carenza di ferru durante a so gravidenza. In ogni casu, quandu hè stata hospitalizzata di novu cù sintomi più preoccupanti, u sgiò Scarisbrick (Richard Dillane) face un altru sguardu à i so vechji risultati di teste di sangue è li trova 'micca cumpletamente coherente cù una carenza di ferru semplice'.
Testi dopu rivelanu ch'ella hà leucemia mieloide acuta. Ma u sgiò Scarisbrick ùn hà mancatu nunda di evidente, perchè a malatia pò esse assai difficiuli di vede quandu principia. È a cundizione ùn hà nunda di fà cù u so gravidenza o partitu, ma hè accadutu à sviluppà à u stessu tempu.
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In Call the Midwife, Fiona Aylward sviluppa ancu un rash in u curcu di u so bracciu - chì comprensibilmente alarma Trixie, perchè hà persu a so amica Nurse Barbara (Charlotte Ritchie) per septicemia.
Tuttavia, secondu à cancer.org , 'Se e cellule di leucemia si sparghjenu à a pelle, ponu causà lumps o spots chì ponu vede cum'è rashes cumuni'. È healthline.com Spiega: 'I punti rossi sò causati da minusculi vini sanguini rotti, chjamati capillari, sottu a pelle. Normalmente, i platelets, e cellule in forma di discu in u sangue, aiutanu à u coagulu di sangue. Ma in i persone cù leucemia, u corpu ùn hà micca abbastanza piastrine per sigillà i vini sanguini rotti.
Cumu hè diagnosticatu AML?
In Call the Midwife, a Clinica Lady Emily inizialmente urdineghja testi di sangue per Fiona. Ma cum'è a so misteriosa malatia s'aggrava, u sgiò Scarisbrick chjama un hématologu di l'Hospital di St Luke, chì esegue una 'aspirazione di medula ossea' - vale à dì, piglia una mostra di tissutu osseu molle sottu anestesia lucale.
Analizeghja quella mostra, è dà u so diagnosticu.
In u ghjornu oghje, u prucessu hè sempre assai simili. Un GP hà da urdinà e teste di sangue per verificà un numeru elevatu di globuli bianchi anormali, o un conte di sangue assai bassu. Se si trova un prublema, u paci hè riferitu à un hematologu, chì porta più teste.
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Per cunfirmà un diagnosticu, una biòpsia di a medula hè realizata. Oghje, u duttore pigliarà a mostra di medula ossea liquida da a parte posteriore di l'ossu di l'anca, è serà verificatu per e cellule cancerose.
I medichi puderanu allora fà più teste per stabilisce u prugressu è l'estensione di a malatia. I testi genetichi nantu à a medula di l'osse è i campioni di sangue ponu ancu esse realizati per scopre più nantu à u tipu specificu di AML.
L'AML pò esse trattatu?
Per Fiona Aylward, ùn ci hè micca una vera speranza di ricuperazione. U sgiò Scarisbrick pò solu offre una trasfusione di sangue per pruvà à fà si sente un pocu megliu.
Ma in u ghjornu oghje, ci sò più trattamenti dispunibili. Perchè a cundizione generalmente vene di colpu è avanza rapidamente, u trattamentu deve esse principiatu u più prestu pussibule dopu u diagnosticu.
A chimioterapia hè u trattamentu principalu utilizatu - idealmente un regimen intensivu è di dosi elevate, se u corpu di u paci hè cunsideratu capace di resistà. Trattamentu ulteriore pò ancu implicà un trasplante di medula ossea o di cellule staminali.
In generale, i pazienti sò ancu datu trasfusioni di sangue regularmente, è attentamente monitorati per infizzioni.
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Chì ghjè u pronostic? L'AML hè fatale?
Secondu Cancer Research UK, 'Circa 20 da 100 persone (circa 20 per centu) sopravviveranu a so leucemia per cinque anni o più dopu u so diagnosticu'.
Hè basatu annantu à i figuri di u NCIN per l'Inghilterra (2008-10), è - cum'è a carità nota - alcune persone cù AML sopravvive assai più di cinque anni, è entra in remissione.
I più ghjovani anu una probabilità assai megliu di sopravvive à a malatia, ma ci sò assai fatturi chì alimentanu a prognosi di u paci - cumpresu quantu a leucemia hà avanzatu, quantu risponde à u trattamentu, è anormalità genetica specifica in e cellule di leucemia.
Call the Midwife cuntinueghja dumenica à 8pm in BBC One. Mentre aspettate, fate un ochju à u restu di a nostra copertura Drama, o verificate a nostra guida TV.